TRASMISSIONE DEL CERTIFICATO DI ASSISTENZA AL PARTO
(entro quindici giorni dal parto)

Madre


Al Direttore ...........................................
..............................................................

 

Il/la sottoscritto/a .................................................................................
matricola n. ...................
trasmette il certificato di assistenza al parto dal quale risulta la data dell'evento medesimo (D.P.R. N. 1206/1976, art. 15) .

 


Data .............................................................
Firma ............................................................



ALLEGATI:
- certificato di assistenza al parto

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