È una patologia della donna caratterizzata da un aumento del numero e della distribuzione dei peli, che ricorda quella mascolina ( come ad esempio lungo la linea che collega l'ombelico al pube, cosiddetta linea alba, oppure sul torace ed attorno al capezzolo, sul viso, sul mento sopra il labbro superiore e, sul pube, la distribuzione dei peli si presenta più a forma di losanga che di triangolo rovesciato come sarebbe tipico della donna ).

Questa patologia è una delle più diffuse della endocrinologia femminile ed è spesso sostenuta da squilibri ormonali che vanno ben individuati attraverso esami specifici visto che oggi, più di ieri esiste la possibilità di poterli curare ottenendo un miglioramento del quadro clinico e dell'estetica. L'irsutismo va distinto dalla IPERTRICOSI che è solo aumento di peluria con il mantenimento della normale distribuzione tipica femminile; solitamente non è sostenuta da disfunzioni ormonali ma è più una condizione personale, individuale congenita: e come tale solitamente non richiede particolari approfondimenti e nemmeno terapie specifiche.

Negli ultimi venti anni in questo campo si è raggiunto un notevole progresso diagnostico-teraputico che ha portato di fatto la endocrinologia a riconoscere oltre il 95% delle cause che determinano l'Irsutismo.

L'etiologia, cioè la causa, della piccola percentuale rimasta non è identificabile e quindi va sotto il nome di irsutismo idiopatico.

Gli squilibri ormonali che inducono l'irsutismo sono solitamente legati alle ghiandole che secernono ormoni sessuali, come ovaie e surreni, con funzione androgena cioè mascolinizzante. Una volta inquadrato il problema con la visita endocrinologica ( per distinguere se ci si trova dinanzi ad un irsutismo o ad una ipertricosi ) attraverso test specifici si raggiunge una diagnosi tale da poter giungere ad una terapia mirata per la particolare causa che sostiene la patologia.

Oggi le potenzialità diagnostiche e terapeutiche fanno raggiungere anche in questo campo un notevole livello di successo che, in considerazione della ridotta incidenza di effetti secondari e della importanza sempre maggiore che l'aspetto estetico ricopre nella società attuale, inducono molte donne con tale problema a rivolgersi agli endocrinologi ed a ottenere una soddisfacente risposta.

Va anche detto che l' IRSUTISMO, in qualche caso è un segnale esterno di patologie endocrine di una certa rilevanza e quindi approfondire le cause può a volte smascherare in tempo utile condizioni patologiche insidiose e serie.

È una patologia molto diffusa in questa nostra epoca in cui l'alimentazione, almeno alle nostre latitudini, non soffre certamente di carenze. Anzi nell'era della opulenza l'alimentazione ricopre una funzione anche di status symbol, sia pure in un contesto di conflittualità tra la eccessiva disponibilità di prodotti anche accattivanti che incitano alla tentazione di sovralimentarsi e la forte attrattiva nei confronti dei modelli socio-culturali dominanti ( con innegabili ricadute anche positive sulla salute fisica ) che fanno della immagine esile e snella il punto forte del successo. Ma l'obesità oltre ad una genesi di tipo alimentare è sostenuta da disfunzioni ormonali ( tiroide, surreni, ovaie ) e a sua volta essa stessa provoca squilibri endocrini che contribuiscono a mantenerla.

Quindi la vera e propria obesità, e non il sovrappeso ( insomma oltre il ~15% del peso forma vai più avanti e fai la prova con la formula: potrai sapere se sei nella norma, in sovrappeso, in obesità o in obesità marcata) quasi sempre è correlata ad equilibri ormonali anomali siano essi causa o causati dalla stessa obesità. Tra questi vanno annoverate anche le patologie metaboliche e del ricambio, come diabete mellito, gotta, dislipidemie che rientrano nelle competenze dell'endocrinologia. Ne consegue che l'obesità, pur rimanendo una tipica patologia da scompenso nutrizionale, e come tale indispensabilmente da curare con regime dietetico, è una patologia complessa che non può essere affrontata ( come il normale sovrappeso ) con facili soluzioni dietetiche autodefinite in famiglia, ma necessita di un inquadramento diagnostico terapeutico condotto con competenza da personale specializzato. Per sapere se sei in forma, puoi effettuare da solo un autotest del peso ( Vedi a fine pagina ).

Questo termine sta ad indicare una condizione maschile che presenta un apparato genitale di ridotte dimensioni: la cosiddetta sindrome del PENE PICCOLO.

Solitamente è determinata da condizioni ormonali maschili carenti durante la pubertà, cioè lo sviluppo, e passate sotto silenzio e quindi non affrontate e non corrette adeguatamente.

Ancora oggi di queste sindromi se ne osservano numerose come retaggio del pudore e della non conoscenza medica del campo che hanno contraddistinto i decenni appena trascorsi in cui medici e familiari del bambino erano indotti a sottovalutare il ritardato sviluppo genitale.

Il problema così sottaciuto o non considerato scaturiva solo successivamente, cioè in età adulta quando il giovane, ormai uomo prendeva atto delle carenti dimensioni del proprio organo genitale, attraverso un paragone con i coetanei o un giudizio espresso da una partner non troppo delicata. Queste situazioni anche oggi giungono alla nostra osservazione con un ritardo tale da vanificare qualsiasi intervento serio ed onesto: purtroppo facili illusioni vengono alimentate anche da medici senza scrupoli ed interventisti oltre ogni ragionevole ottimismo scientifico.

Finire nelle mani di tali personaggi significa spesso, per il paziente, aggiungere la beffa al danno e rinviare la presa di coscienza che ben poco si può allungare ciò che madre natura ha fatto e che mano di medico inesperto ha ahimé definitivamente relegato al rango di esemplare di contenute dimensioni, non intervenendo in tempo giusto. Proprio per questo motivo occorre correre ai ripari quando ancora è possibile intervenire con maggior ottimismo e cioè nel periodo stesso dello sviluppo ( vedi anche il capitolo PUBERTA' RITARDATA ) quando si intravede una certa difficoltà a maturare quei caratteri sessuali primari. E secondari.

Occorre comunque precisare che l'ipogenitalismo non è una patologia del funzionamento dell'apparato genitale per cui " pene piccolo " non vuol dire anche "pene poco funzionante". Se ne deduce che sebbene non conformato a foggia di bella presenza può essere comunque una valida presenza quando, entrato in funzione saprà difendere con orgoglio il proprio operato maschile dando buona prova di sé: insomma pur piccola che sia la sua funzione può svolgerla egregiamente pretendendo, a buona ragione, di poter dare qualche punto anche a colleghi di presenza molto più imponente ma meno "solida".

È una condizione di inefficienza ormonale da parte dei testicoli i quali producendo meno ormone testosterone creano una ridotta maturazione dell'apparato genitale compresa la funzione riproduttiva. In pratica con questo termine si intende una carenza ormonale maschile che può intervenire in età evolutiva o in età adulta.. L'aspetto esterno dell'apparato può non essere ridotto se la carenza è intervenuta solo in età matura. Oppure viceversa anche i genitali appaiono di dimensioni ridotte se l'ipogonadismo è intervenuto in età puberale; in questo ultimo caso l'apparato genitale sarà, se non si interviene con le cure, poco sviluppato e quindi anche il funzionamento sessuale e riproduttivo saranno compromessi con varia intensità. L'ipogonadismo può dipendere da una scarsa capacità secretoria dei testicoli o da una ridotta stimolazione degli stessi da parte dell'ipofisi: nel primo caso sarà definito primitivo, nel secondo secondario. La caratteristica di tale sindrome, quando interviene già in età adulta, non è il cattivo funzionamento sessuale, perché anzi esso può anche non essere intaccato ma il deficit riproduttivo nel senso che questi adulti possono mantenere una potenza coeundi ( cioè capacità di portare a compimento l'atto sessuale ) ma non generandi ( cioè la capacità di procreare ). Va chiarito che questa è una delle possibili cause di incapacità di procreare ma non è l'unica! Quindi in caso di STERILITA' occorre procedere con attenzione e competenza alla ricerca della vera causa che può essere diversa da un ipogonadismo. La terapia consiste nel dare l'ormone mancante sia nell'ipogonadismo della età evolutiva che per quello della età adulta, anche se con diverse strategie terapeutiche e diversi prodotti. Oggi si può contare su una vastità di soluzioni terapeutiche tale da poter personalizzare ogni trattamento ed ottenere il massimo beneficio con il minor impegno di somministrazione praticamente raggiungendo un elevato recupero del quadro clinico insieme ad una compliance, cioè una adesione totale del paziente al piano terapeutico: il che è fondamentale per terapie come questa che si protraggono praticamente per tutta la vita.

Per amenorrea si intende l'assenza di mestruazione che si può verificare nella ragazza che non ha mai avuto un ciclo (AMENORREA PRIMARIA) o nella donna dopo avere avuto un periodo di normale periodicità mestruale (AMENORREA SECONDARIA). Nel primo caso le ragioni possono essere di natura fisica generale o locale oppure endocrinologiche mentre nel secondo caso solitamente, a parte la gravidanza, sono segno di una disfunzione del normale ciclo ormonale della donna adulta. Il ciclo della donna adulta è dominato da un intreccio di ormoni che tra loro sono strettamente correlati e si susseguono con una precisione ed una puntualità tale da richiedere una organizzazione complessa della regolazione e del controllo da parte, fondamentalmente, della ipofisi, ghiandola posta subito sotto il cervello e ad esso collegata, situata indicativamente dietro la radice del naso al centro del cranio. Tutto questo complesso sistema può andare incontro ad inceppamento con una certa facilità per cui si considera che nella donna matura ( dopo i 18-20 anni) il salto di uno o due cicli all'anno possa considerarsi non obbligatoriamente indice di patologia. Addirittura nelle ragazze, cioè quando ancora il sistema delle regolazioni ormonali non è andato a piena maturazione, la tolleranza di cicli imprecisi è ancora maggiore. Nonostante questo ogni alterazione del ciclo deve indurre la donna a prestarsi maggiore attenzione, in primo luogo segnando da sola alcuni dati che potranno tornare utili all'Endocrinologo, qualora dovesse successivamente decidere di rivolgercisi; alcuni di questi dati possono essere la data di inizio e di fine della mestruazione, il quantitativo del flusso mestruale, eventuali perdite durante il periodo fra i due flussi (colore, durata, eventuale odore emanato, dolore associato), eventuale secrezione lattescente dal capezzolo, intensità e irradiazione del dolore mestruale, ed ogni altra particolarità ritenuta "strana" dalla donna stessa. Le amenorree, o più in generale le alterazioni del ciclo mestruale come allungamento, accorciamento, alterazioni della intensità, dolore intenso, sono causate da varie problematiche di vario tipo alcune prettamente di competenza ginecologica ma la maggior parte di competenza endocrinologica e devono essere poste nella giusta cornice diagnostica per poter essere curate e risolte. Non va dimenticato, inoltre , che in alcuni casi sono la spia di ulteriori problemi interessanti la sfera genitale ed ormonale in genere (specialmente se associati ad aumento di peluria e di peso, a secrezione mammaria, a dolore intenso, ripetitivo e localizzato, a difficoltà riproduttive, a ingrossamento del collo, a diabete mellito ecc.)

La pubertà è il momento in cui il fisico inizia la sua evoluzione verso una forma di maturazione somatica e sessuale: il cosiddetto sviluppo. Si conoscono , sia per i maschi che per le femmine, varie tappe dello sviluppo inquadrate in periodi di età anche molto ampi. Quando però i genitori intravedono nel proprio figlio o figlia segnali di accelerazione o di ritardo dello sviluppo allora è cosa buona rivolgersi all'Endocrinologo perché tale problematica è spesso legata a condizioni ormonali da indagare. Non è necessario, al primo sospetto ricorrere allo specialista basterebbe rivolgersi al propri medico, ma nel caso in cui tale sospetta anormalità si prolungasse e fosse condivisa anche dal medico generico allora è opportuno rivolgersi all'Endocrinologo per evitare di perdere tempo prezioso. Infatti, non intervenire in tempo utile in situazioni come queste, che se ben inquadrate e approfondite possono risolversi anche con relativa semplicità, espone al rischio del non riconoscimento di disfunzioni ( vedi anche ipogenitalismo e ipogonadismo) in grado causare , per tutta la vita stati di insoddisfazione personale, di disagio, in relazione a tratti somato-sessuali non rispondenti alle normali aspettative di un uomo e di una donna. Oggi tali esigenze sono ancora più presenti e mal celabili e spesso sostengono quel senso di inadeguatezza che è alla base dei famosi "complessi" che condizionano la vita quotidiana di tanti uomini e donne.

Altre patologie rientrano nella competenza dell’endocrinologia ma la loro trattazione sarebbe troppo impegnativa per il nostro sito per cui ne diamo indicazione in questo elenco che segue.

MALATTIE DEL RICAMBIO e DEL METABOLISMO

• diabete mellito
• gotta
• ipercolesterolemie
• ipertrigliceridemie

MALATTIE DELL' IPOFISI

• ipopituitarismo
• diabete insipido
• sindrome di Shean

MALATTIE DELLA TIROIDE

• ipotiroidismo primario e secondario
• ipertiroidismo primario e secondario
• Morbo di Basedow
• Morbo di Plummer ( o nodulo caldo secernente )

MALATTIE DEL SURRENE

• ipersurrenalismo (sindrome di Cushing)
• iposurrenalismo (Morbo di Addison )
• androgenismi

MALATTIE DEI TESTICOLI

• ipogonadismo
• sterilità

MALATTIE DELL'OVAIO

Controlla il tuo peso e confrontalo con quello ideale che ottieni con la formula seguente:

Per essere più realisti andrebbe tenuto conto anche della età ed allora potresti correggere questa formula aggiungendo un numero pari alla tua età diviso 20.

Ricapitolando:

P.I.= H - 100 - [ ( H - 150) / 2 se sei donna oppure / 4 se sei uomo] + (E / 10)

P.I = Peso Ideale
H = la tua altezza
E = la tua età